가족간호이론

1. 체계 이론

가족을 하나의 체계로 보고 이를 사정하려 할 때는 가족과 상호작용하는 내, 외적 환경에 대하여 먼저 파악하고, 그 이하의 하위 체계에 관해 사정한다. 모든 체계는 환경과 끊임없이 상호작용한다. 마찬가지로 가족체계는 외부 체계와의 지속적인 상호작용과 교류를 통하여 변화와 안정 간의 균형을 잡는다. 환경의 속성이 체계에 영향을 주고, 또한 환경의 속성은 체계의 행동에 의해 변화된다. 체계 이론에서는 살아 있는 개체의 능력은 점차 복잡해지며 발전, 즉 성장한다고 한다. 변화와 안정 사이의 균형이 개체를 성장하게 하는 것이다.

 

전체성 가족은 부분의 합보다 크다. 가족의 상호작용을 이해해야 가족체계를 다 이해하는것이다. 가족의 행동은 가족이라는 상황아래에서 가장 잘 이해됨

경계성 가족을 환경으로부터 구분하는 경계 가족은 그 자체로 하위체계로 구성되고, 더 큰 상위체계의 일부 -상위체계: 국가, 지역사회 하위체계: 부부체계, 부모-자식 체계, 형제-자매 체계

항상성 내외부체계와 지속적 상호작용와 교류를 통해 변화와 안정의 균형을 찾음

상호의존성(변화성) 체계의 한 부분의 변화는 체계 전체의 변화를 초래한다. 구성원의 질병 발생은 가족 전체에 영향을 준다

순환성 가족관계는 지속적으로 서로 영향을 주고받으므로 순환적 관점에서 이해 가능 개인행동은 직선적 관계가 아닌 순환적(상호적)관계로 본다

 

2. 구조-기능 이론

가족 내의 구성원의 배열, 구성원 간의 관계, 전체와 구성원의 관계에 관심을 둔다. 또한 어떤 가족형태가 다른 사회기관과 사회의 전반적인 구조와 관련이 있는가에 초점을 둔다. 또한 가족의 기본적인 기능은 애정 기능, 재생산(생식) 기능, 경제적 기능, 사회화 기능, 보건의료(보호, 건강관리) 기능을 강조한다. 적합한 가족 사정 도구는 가계도(가족구조도), 사회 지지도이다.

 

 

3. 상징적 상호작용 이론 (블루머가 처음 사용)

-인간은 환경에 대한 자신의 해석과 부여하고 있는 의미에 근거하여 행동하며, 환경에 대한 의미는 환경과의 사회적 상호작용을 통해 형성되고, 인간은 의미를 통해 상황을 해석하고 해결하며 변화한다고 보았다.

 

-상징적 상호작용 이론은 인간의 자아 형성에 영향을 미치는 언어와 상징의 사회적 역할을 강조함으로써 사물에 대한 지각과 인식이 사회적 과정을 거친다는 사실을 강조한다. 사물과 상징에 대한 의미는 본래부터 획득되는 것이 아니라 삶 속에서 자기를 둘러싸고 있는 외부세계와 지속적인 상호작용을 통해 구성된다고 보았다.

 

-역할은 상호작용을 통해 규정되고 주어지는 규범으로써 기대되는 행동의 범주라 할 수 있다. 상징적 상호작용 이론에서의 정체성은 역할에 부여된 가치를 의미한다. 정체성은 사회적 상호작용을 통해 획득되고 정체성에 따라 각 구성원의 역할 대한 자기 의미와 가치부여가 달라지고 이는 역할 행위에 영항을 준다.

 

-가족 구성원인 개인의 역할 및 역할에 대한 만족뿐만 아니라 가족과 사회의 가치, 신념, 통념과 문화에 대한 이해가 필요하며 가족과 사회 내의 기대 역할을 고려하여야 한다.

 

-가족은 개인을 둘러싼 환경으로서 가족 구성원의 사회화에 영향을 준다.

 

 

4. 가족 발달이론 (듀발)

가족생활주기의 각 단계별로 가족의 다양한 역할과 발달과업을 가족 구성원이 어떻게 실행하는지, 즉 시간에 따른 변화의 과정에 초점을 맞추며, 가족이 각 단계의 발달과업을 효과적으로 달성하는가를 중심으로 가족문제를 파악하는 관점을 두고 있다.

가족은 자연적으로 오랫동안 함께 사는 집단이기 때문에 그 집단의 역할을 정확하게 사정하고 해석하기 위하여 가족 발달이론적 접근이 필요하다. 가족은 각각 그들만의 독특한 방식으로 발달단계를 경험하나 대부분의 가족들은 대체적으로 표준 형태의 발달단계를 경험한다고 간주해도 무방하다.
가족 발달이론은 가족의 단계별 변화에 관심을 두었다. 단계는 주와 년을 단위로 측정된다.
이 이론은 가족의 일생을 시간에 따라서 일련의 단계들로 나누어서 묘사한다. 한 단계는 가족 구성원의 역할과 상호작용이 양적, 질적으로 다음 단계와 구별된다. 가족의 변천은 한 단계로부터 또 다른 단계로 바뀌는 것이고, 가족에 따라서 경험할 수도 하지 않을 수도 있는 단계로 구성되어 있다. 가족 단계는 상당한 시간 간격을 다루고 있고, 각 단계는 그 특성에 따라 차별화된다. 단계의 개념은 가족 구성원이 가족 안에서 서로 많이 의존한다는 가정에 기초를 둔다. 가족은 가족 구성원이 증가하거나 감소할 때나 장녀, 장남의 발달단계를 바꿀 때 의무적으로 변화된다. 예를 들면 역할의 변화, 결혼에의 적응, 자녀양육, 훈육 등은 각 단계의 특성으로 단계가 변하면서 함께 변하는 것을 볼 수 있다.
자녀들이 유아이거나 유치원 연령일 때 가족은 한 가지 구조를 가지고, 부모가 인생의 황금기에 접어들고 자녀들이 청소년이 되면 또 다른 구조를 갖게 되며, 자녀들이 다 성장하고 결혼하고 그들의 길을 가면 마지막으로 또 다른 구조를 갖는다.

신혼기 결혼 ~ 첫째 출산	결혼에의 적응, 가족계획, 자녀출생의 대비 독립성과 의존성의 조화 (부부간) 밀접한 부부관계 수립
출산기 첫째 출산~30개월	부모의 역할과 기능 습득 역할의 조정, 산아제한, 자녀양육에 대한 보호자 동의
학령전기 30개월~6세	사회화 교육, 영양관리 저녀간의 경젱애 대처 자녀와의 균형적 관계 형성 안정된 부부관계 유지
학령기 6세~13세	사회화 습득, 만족스로운 부부관계 유지 가정의 전통, 관습의 전승 가족 내 규칙과 규범의 확립 학업 성취의 증진
청소년기 13세~20세	자녀의 독립성 증가, 자유와 책임의 균형 맞춤 세대간 충돌 대처, 자녀의 성문제 대처 직업(수입)의 안정화, 자녀 출가에 준비 안정된 결혼관계 유지
진수기 첫째 독립~막내 독립	자녀들의 독립 지지, 출가에 따른 부모역할 적응 늙어가는 부모들에대한 돌봄 및 지지 새로운 흥미 및 관심영역의 개발과 참여 부부관계 재조정
중년기 자녀 독립~ 은퇴	경제적 안정, 은퇴에대한 준비 출가한 자녀와 유대관계 유지 부부관계 재확립
노년기 은퇴~ 부부 모두사망	은퇴에 대한 대처, 건강문제 대처 사회적 지위, 경제적 감소 대처 및 적응 배우자 상실, 권위의 이양, 의존과 독립의 전환

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