<간호관리학> 기본 이론들 정리

◎ Gillis의 간호관리 체계 모형

 

1. 투입

- 간호인력(수, 특성, 배합), 간호사의 기술, 경험, 교육훈련, 간호 업무량, 간호사의 환자에 대한 태도, 환자상태(환자 중증도), 환자분류, 간호요구도(간호 강도 지표), 간호 소비자의 특성(태도), 환자의 간호사에 대한 태도 

- 물자(시설, 장비, 장치, 기구, 공급품, 소모품, 약품 등), 건물 설계(건물 디자인, 건물 크기 등), 자료, 자금(재정), 정보, 기술, 시간 등

 

2. 전환

- 자료수집(정보수집)과 기획-> 조직-> 인사-> 지휘-> 통제

- 의사결정, 지도성, 권력과 권한, 의사소통, 동기부여, 시간관리, 갈등관리, 정보관리 등

 

3. 산출

- 간호교육, 간호 생산성, 조직개발, 조직의 활성화, 직무만족도, 간호사의 성장과 만족(간호사 만족도), 간호사의 결근율 및 이직률, 인력개발, 간호연구, 간호 원가, 비용편익

- 응급실 재방문율, 환자의 욕창 발생률, 환자 재원일 수, 간호서비스의 양과 질(환자 간호 시간, 직접간호 시간, 질 평가, 점수 등), 환자의 간호 상태(건강 회복, 재활, 질병으로부터 보호, 건강증진, 존엄성 있는 죽음 등), 환자 만족도, 사망률, 질병 발생률, 합병증 발생률

 

◎ 간호관리 과정(전환 과정)

 

전환 과정은 관리과정(기획, 조직, 인사, 지휘, 통제)과 그 하위 기능에 해당하는 관리 지원 기능(의사결정, 의사소통, 동기부여, 갈등관리 등)으로 이루어진다. 예컨대, 기획이라는 관리과정의 하위로 의사결정, 시간관리와 같은 관리 지원기능이 있다.

 

1. 기획: 의사결정, 재무관리, 시간관리, 마케팅이 포함된다. 재무관리는 기획과 통제에 둘 다 해당된다. 

2. 조직: 조직구조, 간호 전달체계, 직무관리, 조직문화, 조직 변화가 포함된다.

3. 인사: 인적자원의 확보 관리, 개발 관리, 보상관리, 유지관리, 노사협상 기능이 포함되고 직무수행평가 기능도 해당된다. 

4. 지휘: 리더십, 동기부여, 주장 행동, 의사소통, 조정, 협력, 갈등관리 및 직무스트레스 관리 기능이 해당된다.

5. 통제: 간호의 질 관리 및 환자안전관리 기능이 포함된다. 통제에는 재무적 통제, 인적 통제 및 질 관리로 구분되는데, 여기서 재무적 통제인 재무관리는 기획과 통제기능에 둘 다 해당되고, 인적 통제인 직무수행평가는 인사와 통제기능에 둘 다 해당된다.

 

◎ 경영과학이론

 

1. 경영과학이론은 관리자가 의사결정을 잘할 수 있도록 계량적인 자료를 제공하는 데 중점을 둔 관리 이론이다. 테일러에 의해 개발된 과학적 관리론을 확장한 현대 이론이다.

2. 경영학에서 경영과학은 수학적 모델에 기초를 두고 과학적인 접근방법을 이용하여 조직 내 경영 관리상의 문제들을 해결하려는 관리 이론으로 정의한다.

3. 계량적 관리, 운영관리, 총체적 질 관리, 관리 정보시스템 등에 관심을 갖는다.

4. 공학적 기술과 수학적인 방법으로 복잡한 군대 문제나 기업의 문제를 해결하는 데 지대한 영향을 끼쳤다.

5. 특성

- 가장 중요한 점은 의사결정을 하는 것이다. 즉, 관리자가 의사결정을 하기 위해 사용하는 방법이다. 

- 경제적이고 효과적인 평가기준에 근거한다. 즉, 조직의 수입, 비용, 이익 등 가치에 기초를 둔다.

- 수학적 모델에 근거한다. 즉, 문제를 해결하는 데 수학적 공식을 사용한다.

- 컴퓨터를 활용한다. 즉, 방대한 양의 데이터를 처리하기 위해 컴퓨터를 필요로 한다.

6. 경영과학이론에 사용되는 방법과 테크닉에는 수학적 모델, PERT, 인벤토리 모델, 시뮬레이션, 회귀분석, 게임이론, 의사결정이론 등이 있다.

 

◎ 호손 연구

 

하버드대 교수 G.E. 메이요의 주도하에 F.J. 레슬 리스버거, G.C. 호 먼스 등이 추진하였다.

연구의 중심은 작업능률과 인간적 여러 요인(태도·인간관계 등)의 관련을 구명하는 것으로, 조명 실험(1924∼1926)·계전기 조립 작업에 종사하는 여공에 대한 실험(1927∼1932), 2만 1000명 종업원들의 불만 조사와 감독자 훈련 등을 통하여, 산업사회의 기능 향상에 있어서는 종래부터 강조되어 온 정규적 조직 외에, 비정규적 조직이 무시할 수 없는 영향력을 미친다는 사실이 입증되었다.

작업능률과 생산성은 인간관계, 감독 방식, 작업자 개개인의 노동의욕 등과 밀접한 관계가 있다는 것, 고충의 청취에 의한 의사소통의 개발, 비정규 그룹과 비정규적 리더의 존재를 밝혀 낸 것 등이 이 실험의 큰 성과이다. (두산백과 두피 디아, 두산백과)

 

◎ 페이욜의 14개 관리 원칙

 

관리과정을 합리적으로 수행하는 데 필요한 일정한 원칙을 제시하였다. 

 

1. 분업의 원칙

2. 권한의 원칙(권한과 책임의 원칙)

3. 규율의 원칙

4. 명령 통일의 원칙(명령 일원화의 원칙)

5. 방향의 일관성 원칙(지휘 일원화의 원칙)

6. 공동목표 우선의 원칙

7. 합당한 보상 원칙

8. 집권화의 원칙

9. 계층 연쇄의 원칙(사다리꼴 연쇄의 원칙)

10. 질서의 원칙(적재적소의 원칙)

11. 공평의 원칙(공정성의 원칙)

12. 고용안정의 원칙

13. 창의성의 원칙(솔선력 배양 원칙)

14. 사기(협동, 단결, 단합)의 원칙

 

◎ 베버의 관료제 이론

 

 관료제는 권위 구조에 기초한 조직형태를 뜻하며, 위계질서로 표현되는 조직의 구조는 규칙과 규정이 강조된다.

​따라서 조직원들은 명령체계가 위에서 아래로 일관적으로 존재하기 때문에 누구에게 지시를 받고 또 누구에게 보고해야 하는지를 명확하게 알 수 있게 된다. 베버는 관료제형 조직이 당시 혼란한 상황을 가장 합리적으로 해결할 수 있는 최선의 형태라고 생각했다.

​관료제는 조직이 어떻게 운영되어야 하는가에 대한 청사진을 제공하며, 특성은 아래와 같다.

​

① 관료들의 비개인적인 공식적인 의무

② 명확하게 정의된 서열체계

③ 명확하게 정의된 능력

④ 자유로운 계약관계

⑤ 선거가 아닌 임명제

⑥ 관료에게 주는 고정 봉급

⑦ 관료의 유일하고 원초적인 직업

⑧ 경력체계

⑨ 행정 수단으로부터의 분리

⑩ 엄격하고 체계적인 규율